Veiksniai, turintys įtakos vaisingumui

VEIKSNIAI, TURINTYS ĮTAKOS VAISINGUMUI

Natūralus žmogaus apvaisinimas prasideda spermatozoidams patekus į vaginą lytinio akto metu. Spermatozoidai migruoja per gimdos kaklelį ir gimdos gleivinę į kiaušintakius, kur susitikus kiaušialąstę įvyksta apvaisinimas. Po apvaisinimo embrionas kiaušintakiais grįžta į gimdą ir implantuojasi. Dėl fiziologinių pokyčių normalaus menstruacinio ciklo metu didžiausia tikimybė pastoti yra likus 6 dienoms iki ovuliacijos, o ypač 2 dienoms iki ovuliacijos. Yra žinoma, kad oocitas yra gyvybingas iki 24 val. po ovuliacijos, o spermatozoidų gyvybingumas išlieka net 7 dienas po ejakuliacijos, o kartais ir ilgiau.

Taigi, esant retiems lytiniams santykiams, pastojimo galimybė labai maža. Jei lytiniai santykiai yra retesni nei 1 kartą per savaitę tikimybė pastoti per 6 mėnesius sudaro tik 17  proc. Coitus kas 2-3 dienas padidina natūralaus pastojimo tikimybę. Specialiai pasirinktas lytinių santykių laikas ovuliacijos metu yra netikslingas, nes nustatant tikslų ovuliacijos laiką gaunama 2-3 dienų paklaida, be to, toks planavimas gali sukelti stresą.

Moters amžius
35-39 m. moterų amžiaus grupėje tikimybė pastoti per 1 mėn. yra 42  proc. mažesnė nei 20-24 m. grupėje. Ištyrus moteris dėl 3 metų neaiškios kilmės nevaisingumo buvo nustatyta, kad nėštumo galimybė sumažėja 9  proc. sulig kiekvienais moters metais. Tikimybės pastoti mažėjimas nėra ryškus iki 35 m., vėliau t.y. po 40 metų tampa ženklus.

Alkoholio vartojimas
Moterims, vartojančioms daug alkoholio gali prireikti daugiau laiko, kad pastotų. Per didelis alkoholio kiekis kartais tampa prastos spermos kokybės priežastimi, tačiau šie pakitimai yra grįžtami. Nėra įrodymų, kad saikingas alkoholio vartojimas sietinas su prasta spermos kokybe.

Rūkymas
Yra žinoma, kad tiek aktyvus, tiek pasyvus moterų rūkymas, mažina vaisingumą. Rūkančių vyrų sperma gali būti prastesnės kokybės, tačiau įtaka vaisingumui nėra įrodyta.

Kūno svoris
Moterys, kurių KMI (kūno masės indeksas) yra > 30 kg/m², pastoja praėjus ilgesniam laikui, palyginus su normalaus svorio moterimis. Nutukusių moterų persileidimo rizika yra didesnė.
Vyrų, kurių KMI 25-30 ir ypač > 30 kg/m² sumažėjęs judrių spermatozoidų skaičius.
Moterys, kurių KMI < 18,5 kg/m² t.y. per liesos taip pat sunkiau pastoja. Svorio netekimas > 15 proc. kūno svorio gali sukelti mėnesinių ciklo sutrikimus, o netekus > 30  proc. riebalinio audinio gali išsivystyti amenorėja.

Aukštos temperatūros poveikis
Aukšta „scrotum“ temperatūra, t.y. sėdimas darbas, pirtys, sąlygoja prastesnę spermos kokybę. Nėra duomenų, kad vyrų apatinių kelnaičių forma turėtų įtakos „scrotum“ temperatūrai, todėl vyrų, vilkinčių  platesnes (boksininkų) kelnaites, spermos kokybė nebūtinai geresnė.

Vaistai ir narkotikai
Daugelis vaistų gali slopinti ovuliaciją: nesteroidiniai priešuždegiminiai, skydliaukės hormonai, antidepresantai, trankviliantai, preparatai skirti astmos gydymui, chemoterapinis gydymas.

Cimetidinas, sulfasalazinas, ilgalaikis antibiotikų vartojimas, androgenų injekcijos gali sukelti oligozoospermiją. 3 mėn. nevartojant minėtų preparatų, pokyčiai gali būti grįžtami. Betablokerių ar psychotropinių vaistų vartojimas gali sukelti impotenciją. Chemoterapinis ar spindulinis gydymas dažniausiai tampa tiek moterų, tiek vyrų nevaisingumo priežastimi. Todėl prieš taikant tokią terapiją, turėtų būti rekomenduojama lytinių ląstelių kryoprezervacija.

Marichuanos ir kokaino vartojimas neigiamai veikia ovuliaciją, o anabolinių steroidų ar kokaino vartojimas gali sąlygoti prastą spermos kokybę.

Lytiniu keliu plintančios ligos
Nuolatinė partnerių kaita lemia daugelį lytiškai plintančių ligų susirgimų.

Nevaisingumo profilaktika
•    Planuoti nėštumą, kai moteriai < 35 m.
•    Lytiniai santykiai kartą į 2-3 dienas.
•    Vyrams nevartoti > 3-4 „vienetų“ alkoholio į dieną.
•    Nerūkyti, nevartoti narkotikų.
•    Vyrams ir moterims siekti normalaus kūno svorio.
•    Vengti nereikalingo vaistų vartojimo.
•    Lytinio gyvenimo higiena, pastovus partneris, prezervatyvų naudojimas.
•    Spermos užšaldymas.